面部吸脂从面部向内依次为皮肤、颊脂垫、腮腺、咀嚼肌及颊面口腔粘膜,在腮腺下方和咀嚼肌中有三叉神经及面部神经的部分纤维穿过,支配着面部的感觉和运动,腮腺管穿行于咀嚼肌中而开口进入颊面口腔粘膜。面部吸脂手术在局部麻醉下进行,通常是在嘴角粘膜或耳后做一个2mm的小切口插入精细的脂肪抽吸管,均匀地抽吸掉一层脂肪。抽吸脂肪的面积大小和厚度可以在手术之前协商而定。
一、面部吸脂术前用龙胆紫标识好局部脂肪堆积的范围,并反复用手指触诊,了解局部脂肪组织的厚度,较厚处要用龙胆紫重点标记。
二、面部吸脂术前麻醉用局部浸润肿胀麻醉,一般用0.1%~0.5%利多卡因生理盐水液,经切口,将止痛药均匀注入吸脂区皮下,直到皮肤有胀硬感。
三、面部吸脂手术时取耳垂下方、口角红白唇线、颏部正中等处为穿刺进针点,一般切2mm切口,吸脂针选用直径2mm圆头带侧孔的长针,用50ml一次性注射器接上吸脂针,经切口进入皮下脂的层。先用针头推到较远端,并在不形成负压时疏通几个皮下隧道,然后抽拉针栓形成负压,反复拉锯式放射状游走性抽吸,既要在脂肪堆积较多的部位,多加压抽吸,又要注意抽吸的均匀性,直到满意为止。但要留约0.8mm~10mm厚的皮肤脂肪层。
四、面部吸脂手术一般面颊可吸出脂肪量为10~30ml,颧部约5~30ml,下颌部约20~35ml。
五、面部吸脂手术终轻挤压吸脂区皮肤,将其内积液尽量挤出。术毕缝合切口一针,外敷纱布加压包扎。
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